70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力Ⅲ级，上肢肌力Ⅱ级，Babinski征右侧阳性，血压21/12kPa（160/90mmHg）最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1脑桥病变的最特征性临床表现是(    )

  A.受损范围广泛

  B.常有剧烈面痛

  C.瞳孔常散大

  D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧

  E.多有昏迷或抽搐

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• 2中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为(    )

  A.肌肉瘫痪范围的大小与程度

  B.有无肌肉萎缩

  C.肌张力增高或减低

  D.腱反射亢进或减低

  E.有无病理反射

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• 3一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，这时首先应(    )

  A.鉴别危象类型，给予针对性治疗

  B.停用卡那霉素

  C.保证呼吸道通畅和正常换气

  D.积极治疗肺部感染

  E.肌肉注射阿托品1毫克

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• 4男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa（150/90mmHg），确诊首选检查是(    )

  A.腰穿

  B.脑CT

  C.脑电图

  D.脑超声

  E.脑血流量

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• 5锥体束损害最重要的体征是(    )

  A.瘫痪

  B.肌萎缩

  C.腱反射亢进

  D.肌张力增高

  E.病理反射阳性

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• 624岁，男性患者，一天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是(    )

  A.氯丙嗪肌注

  B.安定静注

  C.鼻饲苯妥英钠

  D.苯巴比妥肌注

  E.水合氯醛灌肠

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• 718岁，男性，患者，病前十天有"感冒"史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双睑闭合无力，四肢瘫，肌力Ⅲ级腱反射消失，该患者最可能的诊断是(    )

  A.重症肌无力

  B.脊髓灰质炎

  C.周期性瘫痪

  D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

  E.急性脊髓炎休克期

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• 825岁，男性，患者，近两个月出现双眼睑下垂，吞咽困难，四肢乏力，晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明，美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极感困难，出汗，瞳孔缩小，肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外，最主要还应采取(    )

  A.加大新斯的明

  B.新斯的明+激素

  C.新斯的明+阿托品

  D.停用新斯的明，采用阿托品

  E.胸腺照射

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• 945岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/10.6KPa（120/80mmHg），白细胞计数12×10/L（12000/mm）。首先的治疗措施是(    )

  A.紧急手术摘除肿瘤

  B.应用抗菌素

  C.静脉注射安定

  D.降温

  E.给氧

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• 10视野缺损表现为双颞侧偏盲，其病变应在视觉径路上的哪一个部位？(    )

  A.视神经

  B.视交叉

  C.视束

  D.外侧膝状体

  E.视放射

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