16岁女学生，左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征（+），右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液初压1.6kPa（160mmHo），颈部加压后升至1.9kPa（190mmHO）细胞2×10/l，蛋白1.2g/l（120mg%），糖2.8mmol/l（55mg%），氯化物120mmol/l（700mg%）。下述检查中首先应考虑的是(    )

试卷相关题目

• 122岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查？(    )

  A.脑电图

  B.脑血流图

  C.脑超声波

  D.脑CT

  E.头部X线片

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• 2横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现感觉障碍，其脊髓病变应定在哪一个节段？(    )

  A.胸2 胸骨柄

  B.胸3

  C.胸4 乳头

  D.胸5

  E.胸6

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• 3一位缺血性中风患者，神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左（舌肌无萎缩），左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在(    )

  A.左侧中脑

  B.右侧中脑

  C.左侧中脑，桥脑

  D.右侧中脑，桥脑

  E.右侧中脑，左侧桥脑，延髓

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• 4脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生(    )

  A.脑室出血

  B.枕骨大孔疝

  C.小脑幕裂孔疝

  D.镰下疝

  E.桥脑出血

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• 5确定深昏迷最有价值的体征是(    )

  A.对疼痛无反应

  B.呼之不应

  C.眼球固定

  D.血压下降

  E.所有反射消失

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• 627岁男性教师，“感冒”后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难一天入院。T37.9°。双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞10×10个/l，蛋白0.4g/l（40mg%），糖4.0mmol/l（65mg%），氯化物125mmol/l（725mg%）。首先应采取治疗措施是(    )

  A.手术解除脊髓压迫

  B.抗菌素控制感染

  C.安置保留尿管

  D.糖皮质激素

  E.补液维持酸碱平衡

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• 7双颞侧偏盲，病变部位在(    )

  A.左视放射

  B.右视觉中枢

  C.视交叉

  D.右视束

  E.左视束

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• 89岁女孩，右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在(    )

  A.左内囊

  B.右内囊

  C.左延髓

  D.右桥脑

  E.右中脑

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• 9王某，女，65岁，听不懂别人的话，也不会说话3月，这种语言障碍称为(    )

  A.运动性失语

  B.感觉性失语

  C.命名性失语

  D.构音不良

  E.混合性失语

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• 10王某，女，33岁，3天来进行性双下肢无力，半天来双下肢完全瘫痪，双乳头水平以下感觉丧失，尿潴留，不能排便。腰穿脑脊液压力正常，压颈试验通畅，白细胞80×10/L（80个/mm），淋巴细胞占80%，蛋白0.65g/L（65mg%）。最可能的诊断为(    )

  A.视神经脊髓炎

  B.急性脊髓炎

  C.脊髓肿瘤

  D.多发性硬化

  E.脊柱结核

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