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1肾病综合征若为选择性蛋白尿,其病生改变主要是:( )
A.肾小球滤过膜电荷屏障破坏
B.肾小球滤过膜分子屏障破坏
C.肾小球硬化
D.肾小球纤维化及玻璃样变
E.肾小球萎缩、间质增生
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2患者慢性肾盂肾炎二年余,反复发作,尿培养均为阳性,腰痛,已采用抗生素联合用药,疗程半年以上,需进一步观察哪一项指标以助判断预后变化?( )
A.血肌酐增高
B.血尿素氮升高
C.浓缩功能障碍
D.肌酐清除率下降
E.24h尿蛋白定量>3.5g
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3男,40岁,曾患肺结核,半个月来疲乏、无力、唯恐结核复发,自服雷米封与利福平、一周来少尿、尿呈茶色来急诊。血压24/13kPa(180/100mmHg),尿蛋白(+),红细胞满视野,血BUN34.8mmol/L,血Cr886.4μmol/L,CO结合力18mmol/L,血钾6.5mmol/L。该患首选治疗措施是:( )
A.利尿疗法
B.补碱疗法
C.降压治疗
D.降钾治疗
E.透析治疗
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4女45岁,头晕,面部浮肿二年,近日心悸、气促、尿少来急诊。血压20.2/13.3kPa(170/100mmHg),双肺底有小水泡音,心率110次/分,血钾5.3mmol/L,CO结合力20mmol/L,血Cr450μmol/L,尿比重1.012。该病人首选的治疗措施是:( )
A.降低血压
B.纠正酸中毒
C.控制高血钾
D.纠正心衰
E.利尿消肿
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5男,18岁,咽痛,高热5天,在当地治疗。两天来尿量减少,腰疼来急诊,尿蛋白(+)RBC20-30个/HP,为明确诊断需询问用药史,下列哪项最有意义?( )
A.红霉素
B.庆大霉素
C.氨苄青霉素
D.环丙沙星
E.氯霉素
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6患者男性35岁,近二年来夜尿增多,常感头痛、头晕、厌食,近三日来感恶心、呕吐,少尿,BP22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率120次/分,胸骨左缘第三、四肋间可闻及心包摩擦音,双肺底部可闻及湿性罗音,尿比重1.010,尿蛋白(+)Hb50g/L,血BUN22.4mmol/L,血Cr462μmol/L,COCp20mmol/L,K5.9mmol/L,本例应考虑为( )
A.结核性心包炎
B.风湿性心包炎
C.尿毒症性心包炎
D.化脓性心包炎
E.病毒性心包炎
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7一位36岁女教师,反复浮肿已7-8年,近来症状加剧,便如常,检查胸腹腔积液,下腹压痛反跳痛。肾B超双肾缩小,BUN46mmol/L,Scr1580μmol/L,住院后首先应如何处理?( )
A.优质低蛋白饮食
B.血液透析
C.腹膜透析
D.结肠透析
E.转外科
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8男,15岁,上感后二周出现浮肿,尿少,肉眼血尿。血压19/12kPa(145/90mmHg),尿蛋白(+++),请分析其浮肿发生机制。( )
A.抗利尿激素分泌增加
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.肾小球滤过率下降
D.血浆胶体渗透压降低
E.肾小管重吸收功能下降
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9男患，2型糖尿病史15年，目前尿Pro2+，Scr130μmol/L,FBG7.6mmol/L,CHOL6.8mmol/L,TG2.2mmol/L，测BP180/100mmHg。在下述治疗中，对保护肾功最有利的治疗( )
A.胰岛素
B.他汀类药物
C.ACEI类药物
D.利尿药
E.肠道吸附剂
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10女，27岁，身高164cm，确诊SLE4年，2年前终止激素治疗，2个月前上感后开始出现颜面红斑，关节疼痛，继之周身水肿，测BP150/100mmHg,尿检示Pro3+，BLD3+,RBC50-60/HP，WBC20-30/HP，Scr达398μmol/L,BUN17.66mmol/L,血C0.27g/L,dsDNA(+),双肾彩超示左肾10.2×4.5cm，右肾9.9×5.2cm。此患者当前最适宜的治疗( )
A.立即透析
B.CTX冲击
C.甲强龙冲击（血透保障下）
D.优质低蛋白饮食
E.降压
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