女，35岁，腰痛、尿频、尿痛3天，近3年前来反复出现类似症状。尿常规：WBC 30～40／HP，RBC 20～30／HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超：双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团，呈放射状排列，见多个小结石。1年前IVP示：双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管，肾锥体被造影剂充盈，出现不规则阴影，呈花束状。考虑诊断为(    )

试卷相关题目

• 1肾病综合征最有效的治疗药物是(    )

  A.非甾体消炎药

  B.糖皮质激素

  C.免疫抑制剂

  D.抗凝药

  E.抗血小板聚集药

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• 2糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为(    )

  A.渗出性肾小球病变

  B.结节性肾小球硬化

  C.弥漫性肾小球硬化

  D.系膜细胞增生

  E.基膜增厚呈钉突样改变

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• 3无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该(    )

  A.口服碱性药物

  B.多饮水

  C.口服维生素

  D.不必治疗

  E.应用抗生素

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• 4下述哪项不符合狼疮性肾炎表现(    )

  A.多见于年轻女性

  B.常有多系统损害（心、肝、关节、皮肤等）

  C.肾炎综合征

  D.血浆球蛋白增高，蛋白电泳以α2球蛋白增高为主

  E.血中可找到狼疮细胞

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• 5下述哪项不是骨髓瘤肾病的病理改变(    )

  A.主要病变在肾小管

  B.肾小管坏死

  C.轻链沉积病

  D.肾淀粉样变

  E.结节性肾小球硬化症

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• 6女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是(    )

  A.左肾穿刺活检

  B.手术切除右肾

  C.ACEI应用

  D.右肾动脉搭桥

  E.观察

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• 7男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro（?），RBC 10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA（ ），胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为(    )

  A.过敏性紫癜

  B.韦格内肉芽肿

  C.狼疮性肾炎

  D.显微镜下多血管炎

  E.肺出血-肾炎综合征

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• 8男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是(    )

  A.尿常规培养

  B.静脉肾盂造影

  C.泌尿系超声

  D.尿细菌培养

  E.血常规分析

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• 9男性患者，50岁。全身轻度水肿3年。血压140／90mmHg，尿蛋白（?），尿沉渣：红细胞15个／HP，颗粒管型（?），BUN10mmol／L。最可能的诊断是(    )

  A.慢性肾炎

  B.急性肾小球肾炎

  C.慢性肾盂肾炎

  D.隐匿性肾炎

  E.肾病综合征

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• 10男性患者，40岁。来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下哪项检查是错误的(    )

  A.进行尿常规尿比重检查

  B.立即做血常规检查

  C.肾功能BUN／Cr检查

  D.立即做IVP

  E.即刻查血气分析

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