男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周3次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。确诊的最好方法是(    )

试卷相关题目

• 1男性，63岁，因确诊为尿毒症，行每周3次规律血液透析9年，近半年始出现双手麻木、疼痛、运动障碍。最可能的诊断是(    )

  A.颈椎病

  B.透析相关性淀粉样变性

  C.臂丛神经损伤

  D.脊髓侧索硬化症

  E.末梢神经炎

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• 2女性，32岁，体检发现尿中有红细胞，白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为1～3个红细胞／HP，8～10个白细胞／HP，蛋白0.3g／L，行清洁中段尿培养。需做的辅助检查应首选(    )

  A.IVP

  B.泌尿系B型超声波检查

  C.尿沉渣抗体包裹试验

  D.逆行肾盂造影

  E.膀胱镜检查

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• 3女性，32岁，体检发现尿中有红细胞，白细胞和少量蛋白，来医院复查尿常规为1～3个红细胞／HP，8～10个白细胞／HP，蛋白0.3g／L，行清洁中段尿培养。最不可能出现的结果是(    )

  A.艾希大脑杆菌

  B.克雷伯杆菌

  C.支原体

  D.金黄色葡萄球菌

  E.无生长细菌

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• 4Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是(    )

  A.系膜区轻度不规则增宽

  B.灶状毛细血管壁硬化

  C.局灶性内膜和（或）系膜细胞增多

  D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂

  E.局灶性包曼囊增厚

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• 5ANCA相关性肾小球肾炎的早期肾脏病理多表现为(    )

  A.局灶节段性肾小球毛细血管襻坏死

  B.新月体性肾小球肾炎

  C.膜增生性肾小球肾炎

  D.局灶节段性肾小球硬化

  E.系膜增生性肾小球肾炎

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• 6男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE 152μmol／L。最可能的诊断是(    )

  A.原发性小血管炎肾损害

  B.慢性肾小球肾炎

  C.肾脏淀粉样变性

  D.骨髓瘤肾病

  E.慢性间质性肾炎

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• 7男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm／h，Hb8g／dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE 152μmol／L。为明确病因，首选检查(    )

  A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

  B.双肾B超

  C.腹部平片

  D.静脉肾盂造影

  E.24小时尿蛋白测定

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• 8男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1.5％ 2000ml×3次，4.25％ 2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。最可能是(    )

  A.腹膜功能衰竭

  B.膜粘连

  C.透液质量有问题

  D.腹膜感染

  E.急性胃炎

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• 9男性，48岁，患尿毒症行维持性腹膜透析5年，行标准CAPD方案，每天换腹透液4次，其中1.5％ 2000ml×3次，4.25％ 2000ml×1次，无明显不适症状且一直上班工作。近2天病人诉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。病人就诊后首先应采取的措施是(    )

  A.卧床制动

  B.静脉点滴抗生素

  C.腹腔内使用抗生素

  D.暂时停止腹透

  E.留取放出腹透液做白细胞计数及细菌培养

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• 10男性，41岁，眼睑及双下肢水肿20天，尿常规蛋白（?），血浆白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。首先考虑的诊断是(    )

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.肾病综合征

  D.流行性出血热肾损害

  E.肝硬化

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