女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查(   )

试卷相关题目

• 1女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法(   )

  A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂

  B.加用利尿剂

  C.补充钾盐

  D.必需氨基酸疗法

  E.透析治疗

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• 2女，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白(+)，肾功能：血尿素氮16mmol/L，肌酐324μmol/L，血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑(   )

  A.原发性醛固酮增多症

  B.先天性右肾发育不良

  C.良性小动脉性肾硬化症

  D.恶性小动脉性肾硬化症

  E.肾动脉狭窄

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• 3类风湿关节炎X线片出现虫蚀样破坏性改变为Ⅱ期改变(   )

  A.正确

  B.错误

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• 4对于重症急性间质性肾炎因使用糖皮质激素，疗程同肾病综合征.(   )

  A.正确

  B.错误

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• 5尿毒症的病人易于并发感染，原因为机体的细胞功能下降(   )

  A.正确

  B.错误

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• 6女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时询问病史最不重要的项目是(   )

  A.以往发作与治疗情况

  B.以往中段尿培养的资料

  C.有无泌尿系统畸形的资料

  D.有无糖尿病等慢性疾病

  E.以上都不是

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• 7女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时应考虑的辅助检查，下列哪项是暂时不需要的(   )

  A.清洁中段尿培养

  B.肾活组织检查

  C.B超双肾探测

  D.肾功能测定

  E.静脉肾盂造影

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• 8女性，32岁。近3天尿频、尿急，往有类似发作史，曾不规则服用呋喃妥因(呋喃咀啶)，症状即行消失。体检：血压150/90mmHg，双肾区轻叩痛，下肢无水肿。尿常规蛋白(±)，白细胞20～25/HP，红细胞5～10/HP。此时首选的治疗方案是(   )

  A.不施治，等待辅助检查结果

  B.选用青霉素

  C.选用林可霉素

  D.选用对革兰杆菌有效的抗生素

  E.嘱患者多饮水

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• 9女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例菌落计数在什么范围内已有意义(   )

  A.10～10/ml

  B.10～10/ml

  C.10～10/ml

  D.10～10/ml

  E.以上都不是

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• 10女性，27岁。突然寒战高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛1天入院。尿检蛋白(±)，白细胞满视野，红细胞5～10/HP，中段尿培养为粪链球菌生长。本例宜选用的抗生素应为(   )

  A.氨苄西林静滴

  B.庆大霉素肌注

  C.头孢氨苄口服

  D.羧苄西林静滴

  E.以上都不是

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