男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1原发性高血压的病因为(    )

  A.至今未明，是一种多因素的疾病

  B.精神过于紧张，工作太累

  C.肾脏疾病

  D.钙离子代谢紊乱

  E.进食盐量过多

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• 2原发性高血压病的主要病理生理是(    )

  A.心排出量升高

  B.交感神经兴奋性增加

  C.肾素分泌过多

  D.血管内皮细胞过多分泌内皮素

  E.周围血管阻力增加

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• 3男，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时间测血压分别为28.6/16.8kPa(220/126mmHg)、23.9/16kPa(180/120mmHg)和18.6/12.6kPa(140/95mmHg)。对其诊断与处理最重要的考虑应为(    )

  A.继续在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

  B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压

  C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况

  D.暂不作处理，3个月后复查血压

  E.试用巯甲丙脯酸治疗，观察其用药反应

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• 4下列哪一种是最常见的继发性高血压(    )

  A.嗜铬细胞瘤

  B.肾血管性高血压

  C.肾性高血压

  D.原发性醛固酮增多症

  E.库欣综合征

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• 5男，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是(    )

  A.肾性高血压

  B.高血压病

  C.临界高血压

  D.主动脉缩窄

  E.嗜铬细胞瘤

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• 6治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药(    )

  A.β受体阻滞剂

  B.α受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.ACEI

  E.利尿剂

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• 7患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为(    )

  A.高血压脑病

  B.恶性高血压

  C.高血压危像

  D.高血压病2级

  E.高血压病3级

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• 8通过减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性而降压的药物为(    )

  A.呋噻米

  B.普萘洛尔

  C.甲基多巴

  D.巯甲丙脯酸

  E.硝苯地平

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• 9代偿性高血压心脏病的病理特征是(    )

  A.心室向心性肥厚

  B.左心室扩张

  C.心室壁肉柱扁平

  D.弥漫性纤维化

  E.以上都不是

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• 10高血压病死亡原因最常见的是(    )

  A.脑血管意外

  B.心肌梗死

  C.肾功能衰竭

  D.心功能不全

  E.心律失常

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