男，39岁，劳累性心悸、气短5年，下肢水肿半年。叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，两肺底可闻及小水泡音。超声心动图示左室增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。应考虑下列哪项诊断(    )

试卷相关题目

• 1原发性扩张型心肌病的特征为(    )

  A.以心脏扩大为主

  B.以心肌肥厚为主

  C.心尖部有隆隆样舒张期杂音

  D.虽然经适当治疗，心脏不能缩小

  E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强

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• 2诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是(    )

  A.心界随体位改变

  B.心包摩擦音

  C.心音低钝

  D.奇脉

  E.颈静脉怒张，肝大

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• 3下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变(    )

  A.心前导联ST段压低

  B.弓背向下型ST段抬高

  C.T波平坦或倒置

  D.QRS波低电压

  E.窦性心动过速

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• 4围生期心肌病中错误的是(    )

  A.患者既往无心脏病史

  B.妊娠末期或产后20周内出现心衰症状

  C.体循环、肺循环栓塞发生频率较高

  D.与病毒感染、营养不良有关

  E.预后差，与扩张型心肌病类似

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• 5引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是(    )

  A.原发性心肌病

  B.冠心病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.中毒性心肌炎

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• 6肥厚型心肌病病理生理特征是(    )

  A.收缩功能障碍及舒张功能障碍

  B.收缩功能障碍及舒张功能正常

  C.收缩功能正常及舒张功能障碍

  D.心室容量减少时，压力阶差减少

  E.心脏收缩加强时，压力阶差减少

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• 7病毒性心肌炎可出现下列哪项表现(    )

  A.Ewart征

  B.Rotch征

  C.Os1er结

  D.Jameway损害

  E.Adams-Stokes综合征

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• 8下列哪项不属于原发性心肌病范畴(    )

  A.扩张型心肌病

  B.梗阻性肥厚型心肌病

  C.围产期心肌病

  D.非梗阻性肥厚型心肌病

  E.限制型心肌病

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• 9梗阻性肥厚型心肌病的收缩期杂音可在应用何种药物后明显减弱(    )

  A.异丙基肾上腺素

  B.硝酸甘油

  C.氨酰心安

  D.地高辛

  E.多巴酚丁胺

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• 10下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现(    )

  A.肘静脉压3.1kPa(23mmHg)，肝脏B超示无肝大征像，心胸比值0.88

  B.QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失

  C.左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失

  D.右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa(15mmHg)，左心室舒张期最大内径80mm

  E.腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常

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