患者，女，71岁。反复咳嗽、咳痰10年，每次持续3个月以上，活动时感觉气短。体格检查发现胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，双侧语颤减弱，肺部过清音。肺功能检査显示FEV1/FVC为53%,FEV1占预计值的45%。血气分析显示Pa02为55mmHg,PaC02为35mmHg。该患者首选的治疗是

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