患者，女，52岁。既往有乙型肝炎5年，反复低热3个月，食欲缺乏，体重下降约5kg。查体:右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，胸部见多个散在蜘蛛痣。肝肋下3.5cm可触及，质硬、表面不平，肝区可闻及血管杂音。脾肋下lcm可触及。实验室检查：白细胞4.8x109/L,中性粒细胞0.64,谷丙转氨酶90U/L,碱性磷酸酶45U/L，经中西医治疗无明显改善。该患者考虑诊断为

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