患者，男，65岁。有慢性咳喘病史20年，咳嗽、咳喘加重2周，咳大量白色泡沫痰，气短喘息，活动后加重，脘痞纳少，倦怠乏力。体格检査:神志清楚，舌质淡红,苔薄腻，脉促，桶状胸，剑突下可见心尖冲动，双肺可闻及湿啰音。心率110次/分，节律不齐，心音强弱不等。心电图显示:心房颤动。血液检查:WBC为13xl09/L。该患者的诊断首先应考虑

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