患者，男，25岁。既往体健，半小时前从4m高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清，査体合作，轻度发绀，左前胸壁有10cmxl0cm皮下瘀血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋膈角稍钝，左肺被压缩，未见液平面。此时患者呼吸困难的主要原因是

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