患者，男，49岁。间断性上腹痛、痛引两胁、嗳腐吞酸、胃灼热3年，黑便1个月，近一个月应用抗酸药症状不缓解，1天前突觉得上腹痛，恶心，呕吐咖啡样物200ml,此后心悸，两胁胀痛。平素情志不舒、善太息，舌淡，脉弦。BP95/70mmHg，Hb85g/L。大便隐血强阳性。胃镜检査：胃小弯可见3cm大小类圆形溃疡，占位侵及胃壁全层，上附污苔，周边黏膜苍白欠光滑色，襞中断。胃组织病理:腺癌。该患者的诊断是

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