患者，女，47岁。腹胀、下腹部坠胀伴尿频2个月，月经不规律1年余，阴道无异常分泌物。妇科检査:腹部微膨隆，无压痛及反跳痛。盆腔肿块固定，不规则。彩超:左侧附件区见8.1cmx6.5cmx7.0cm不均质低回声。该病最少见的转移途径是

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