患者男，49岁。患肝硬化腹水。发热， 腹痛腹胀1天来诊。査体：体温 38 . 5°C，呼吸26次/min，心率102次/ min，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水 肿。腹水检查：微黄色，微混，比重 1 .018，利凡他试验阳性，白细胞数0 .6X10VL，分类：中性0 .75。应首先 考虑的诊断是

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