患者，女性，52岁。颈前区压痛，甲状腺  肿大且渐变硬2年。实验室检查：甲状腺 微粒体抗体（+ )，甲状腺球蛋白抗体 (+)。超声检查：甲状腺弥漫性肿大，以 峡部明显，实质光点粗，分布不均匀，回 声低。CDFI显示：实质内血流不丰富，仅 浅表1/范围有血流信号分布，为静脉血 和低阻动脉血流频谱。此患者最可能的诊 断是

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