男性，75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年 持续4个月，近2〜3年出现活动后气短，有时 双下肢水肿。今晨起突感左上胸针刺样疼痛， 与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平 卧，来院就诊。最有价值的检查是

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