女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸 闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡 眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊 双肺散在哮鸣音，心率110次/min。此病例门诊治疗后病情好转，但2周后喘 息发作，气促明显，心悸加重，急诊就医。 体检:烦躁不安，端坐位，心率120次/min， 双肺满布哮鸣音。首先考虑的诊断是

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