题目内容

男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最髙达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P 130次/min，BP 260/ 130mmHg, R 36次/min。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检査：头颅CT未见明显异常,尿常规RBC ( + + )，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cmX8.5cm，左肾大小为10. 8cmX7cm。该患者诊断为

2022-02-01

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功能不全

B.扩张型心脏病，心功能不全

C.高血压病，心功能不全

D.嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E右侧肾动脉狭窄，继发性髙血压病急性左心衰竭

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