男性，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射， 不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓 解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服 异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20〜30支/d，少量饮酒。查体：T 36.2°C, P 86次/min，BP 145/90mmHg,R 18次/min,双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次/min， 肝脾不大，双下肢无水肿。辅助检査：心电图： 窦性心律，HR 86次/min,心电轴 -13°,RV5 + SV1 =4. 2mV.该患者诊断为

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