男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml 来急诊，既往无肝病和胃病史。查体:贫血貌，BP 90/60mmHg, P 100次/min,腹平 软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是

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