男性，45岁。上腹隐痛6年，为空腹时疼 痛，进餐后可缓解，1年前患者行胃肠钡透提示 十二指肠球部变形，2天前因大量进食后出现 上腹疼痛加重，疼痛可向腰背部放散。査体:上 腹部压痛、反跳痛及肌紧张，急检血常规提示： WBC 11X109/L，N 78%。该患者初步诊断为

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