女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥， 产后无乳汁，闭经3〜4年伴怕冷乏力，体位性头 晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体:消瘦，嗓 音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP 80/50mmHg, 血糖3 . 5mmol/(正常值3 . 68〜6 . 12mmol/L)，血 皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是

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