男性，14岁。因血尿伴黑便3天入院。查体:肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白69g/L， 白细胞14 .0X109/L，血小板21X109/L。骨 髓象示:增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是

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