男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生 素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟 部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋 下4cm。RBC4.0X1012/L，HGB 90g/L，WBC4.6X 109/L,PLT 72 X 109/L,ESR 84mm/h； 骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是

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