女性，46岁。近1年外耳肿痛，近3个月逐 渐出现鼻梁塌陷。査体:无皮疹，浅表淋巴 结轻度肿大。心肺无异常。多关节略肿 胀，有压痛。耳廓红肿、压痛，鼻梁塌陷。 实验室检查：CRP、ESR升高，血清ANA、 RF、抗核抗体系列阴性。该患者的诊断首 先考虑为

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