女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双 腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵 2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀， 双腕关节肿。进一步检査提示RF 300U/ml，抗CCP抗体 阳性，ESR50mm/h。为明确患者病情，还应 该做的检查是

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