男性，20岁，工人。2周来发热，体温逐 渐升高到39 . 4°C，畏寒，无寒战，不出汗，伴 食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查： 表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0 . 5cm 大小淡红色丘疹，压之褪色，肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是

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