女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。査体:BP 145/100mhiHg，双下肢皮 肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水 肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白（ + + + )，红 细胞20〜30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是

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