女性，39岁。体检时发现双肺门淋巴结肿 大，无肺浸润影就诊，追问病史，近4个月 有乏力、盗汗、体重下降。查体:两肺可闻 及少量湿啰音。实验室检查:红细胞沉降 率35mm/h，sACE 40U/ml。淋巴结病理 提示非干酪样坏死性上皮细胞肉芽肿。 最可能的诊断是

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