男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短 2周收住院。查体:T37.6°C，R22次/min， 口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤 明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈 血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞 为主，LDH 1200U/L, CEA明显增高。 PPD( + )。最可能的诊断是

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