男性，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3个月出现右下 肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢 肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下 肢肌力3级，双下肢肌张力增髙，腱反射亢 进，双侧巴氏征阳性，T6以下感觉减退。 该患者最可能的诊断是

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