男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB 120g/L， WBC10X109/L，PLT 1 200X 109/L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，以巨核细胞增生 为主。该患者诊断可能是

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