女性，18岁。反复发热、下腹痛、四肢麻痹 12个月。查体：指端坏疽。实验室检查示：血沉55mm/h、CRP 20mg/L、白蛋白下降、球蛋白升髙、HBsAg阳性、ANCA 及抗核抗体系列阴性。结肠病理提示:肠 壁广泛缺血性溃疡及坏死，肠系膜下动脉 纤维素样坏死、炎症细胞浸润。肠系膜下 动脉血管造影提示连续性狭窄及动脉瘤 形成。最可能的诊断是

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