男性，66岁。吸烟史30余年，因咳嗽、咳 痰、喘息20年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3 天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音， 肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能出现的酸碱平衡紊乱为

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