男性，75岁。吸烟30年，因反复咳嗽、咳痰、喘息10余年，心悸气短1 年，近日着凉后咳 黄痰伴心悸、尿少、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水如。心电图顺钟向转位，偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为

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