男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起 出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步 行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天 前曾有腹泻史。查体:双上肢肌力2级，双下肢 肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身 深浅感觉正常。门诊时下列检查最有意义的是

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