男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近 3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上 腹剧痛，继而全腹痛。体检:体温38 . 0°C，巩膜 微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大， 移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP 840ng/ml。该患者最可能的诊断晕

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