女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每 年4〜5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸 伴胸闷、脉搏不齐，持续约十几分钟，有时可持 续3〜6小时。患者若再次发生心淨，BP 114/86mmHg, 持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽,咳少量白色泡沫样痰，听诊心率 136次/min。首选的治疗为

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