女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高 热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左 侧胸痛就诊。查体:急性病容，口周可见疱疹， 体温39 .3C。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气 管呼吸音。心率110次/min,律齐。该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用 药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

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