女性，32岁。主诉4个月乏力，伴左上腹饱胀 感。体检:浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。 RBC3 . 2X1012/L,HGB 86g/L,WBC 170X109/L， PLT 280X109/L。白细胞分类:原粒细胞0 . 01，早幼粒细胞0 . 03，中幼粒细胞0 . 1，晚幼粒细胞0 .4,杆粒细胞0 . 34,嗜碱性粒细胞0 . 02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。 3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加 重，脾大肋下5cm。骨髓检查：原淋巴细 胞0 . 76, POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

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