女性，25岁。家住农村， 近2个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽 病史，近3日突发剧烈头痛，持续性，自行口服 索米痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体:体温38 .2°C，颈强（ + )，Kernig征（ + )，无其他神经 系统阳性体征。该患者腰穿结果为：压力350mmH2O, 外观淡黄色，细胞206 X 106/L，蛋白1 .0g/L,糖0 . 8mmol/L,氯化物 108mmol/L，抗酸杆菌染色(-），墨汁染 色(-)。胸片回报:肺结核。患者最可 能诊断为

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