男性，65岁。以“消瘦伴乏力1年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎 及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白（ + )，红细胞 10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L,肾功能： 血肌酐 192umol/L，血尿素氯 10 . 09mmol/L,血钙3 . 25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。 患者骨穿结果示：骨髓中浆细胞占 25%，血IgA 62g/L，考虑为IgA型多发性骨髓瘤。目前多发性骨髓瘤最常见亚型是

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