患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。首先应考虑下列哪一诊断(    )

  A.风心病合并甲亢

  B.风心病合并贫血

  C.风心病合并急性感染性心内膜炎

  D.风心病合并亚急性感染性心内膜炎

  E.风心病合并二尖瓣脱垂

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• 2患者男性，32岁，风心病史5年，4周前“感冒”后一直低热、咽痛，1周来心悸、胸闷较前加重，乏力、多汗。查体：面色苍白，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。此病人低热原因最可能为(    )

  A.金黄色葡萄球菌感染

  B.真菌感染

  C.立克次体感染

  D.草绿色链球菌感染

  E.衣原体感染

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• 3患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。为明确诊断，首先应选下列哪项辅助检查(    )

  A.心肌酶学检查

  B.超声心动图

  C.心导管检查和心血管造影

  D.胸部X线检查

  E.心电图

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• 4患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是(    )

  A.风湿性心脏病

  B.先天性心脏病

  C.扩张型心肌病

  D.急性病毒性心肌炎

  E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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• 5主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理(    )

  A.迅速解除疼痛，积极降压治疗

  B.立即进行手术

  C.立即给予洋地黄治疗以减慢心率

  D.立即给β受体激动剂

  E.立即给升压药以维持血压

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• 6患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃、可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。该患者心包积液的性质或特点应为(    )

  A.量较少

  B.积液为脓性

  C.不能找到化脓性细菌

  D.淋巴细胞为主

  E.以上都不对

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• 7患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。初步诊断为(    )

  A.嗜铬细胞瘤

  B.恶性高血压

  C.高血压脑病

  D.原发性醛固酮增多症

  E.肾动脉狭窄

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• 8患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用实验室检查(    )

  A.PRA测定

  B.血儿茶酚胺及尿VMA测定

  C.尿17-羟皮质类固醇检测

  D.肾动脉血管造影

  E.尿、血醛固酮测定

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• 9患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断用(    )

  A.PRA测定

  B.肾上腺CT检查

  C.肾动脉血管造影

  D.静脉肾盂造影

  E.地塞米松

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• 10患者男性，14岁，心悸、气短10天。患者在3周前有发热、咽痛病史，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性早搏。首先应考虑的诊断是(    )

  A.扩张型心肌病

  B.风湿性心肌炎

  C.病毒性心肌炎

  D.感染性心内膜炎

  E.心包积液

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