患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。最可能的诊断(    )

试卷相关题目

• 1患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。超声心动图最可能的发现(    )

  A.右室右房肥大

  B.左右心室肥大

  C.左室左房扩大

  D.室间隔肥厚

  E.心腔无变化

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• 2急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。患者的治疗不包括(    )

  A.华法林抗凝治疗

  B.低分子肝素与华法林同时应用

  C.溶栓治疗

  D.改善心脏功能

  E.心功能难以控制可以考虑手术治疗

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• 3急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是(    )

  A.房颤

  B.室壁瘤形成

  C.心衰

  D.卧床有关

  E.抗凝治疗不足

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• 4急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90／70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是(    )

  A.多巴胺维持血压

  B.主动脉内气囊反搏术

  C.静脉注射吗啡5mg镇痛

  D.适当补充血容量

  E.改善心脏功能

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• 5急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者烦躁、冷汗，尿少，血压90／70mmHg。患者血压降低的原因最可能是(    )

  A.心脏破裂

  B.心源性休克

  C.心力衰竭

  D.血容量不足

  E.低血压状态

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• 6患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。最佳手术时机(    )

  A.3岁前

  B.学龄前

  C.12岁前

  D.出现右向左分流时

  E.任何年龄段

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• 7患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是(    )

  A.肺栓塞

  B.急性冠脉综合征

  C.主动脉夹层

  D.气胸

  E.主动脉窦瘤破裂

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• 8患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的辅助检查是(    )

  A.心电图

  B.超声心动图

  C.胸部X线平片

  D.磁共振显像

  E.心肌核素显像

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• 9患者女性，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。患者最可能的诊断是(    )

  A.稳定型心绞痛

  B.不稳定型心绞痛

  C.心脏神经症

  D.胃炎

  E.心肌炎

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• 10患者女性，47岁，发作胸痛2个月，持续闷痛，有时左乳刺痛，上楼或者劳累后加重，心电图有ST段改变，睡眠差，胃区不适。如何诊断和治疗(    )

  A.入院进一步诊断和治疗

  B.首先行冠状动脉造影检查

  C.有ST段改变，应按照冠心病处理

  D.静脉注射硝酸甘油治疗

  E.行运动平板检查，如阴性则给予精神安慰和安定类药物

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