患者男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为(    )

试卷相关题目

• 1患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。行有创操作之前，为预防并发症最有效的药物为(    )

  A.血管紧张素转换酶抑制剂

  B.β受体阻滞剂

  C.钙拮抗剂

  D.利尿剂

  E.抗生素

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• 2患者男性，6岁，胸骨左缘第三、四肋间闻及粗糙全收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。最不可能的疾病为(    )

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.二尖瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.肥厚型心肌病

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• 3患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者行超声心动图检查最可能的结果为(    )

  A.右心房扩大

  B.左心房扩大

  C.右心室扩大

  D.左心室扩大

  E.左房左室扩大

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• 4患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊主动脉瓣区第二音减弱，可闻及3／6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能的原因是(    )

  A.风湿性主动脉瓣狭窄

  B.退行性主动脉瓣狭窄

  C.风湿性主动脉瓣关闭不全

  D.退行性主动脉瓣关闭不全

  E.梅毒性主动脉瓣狭窄

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• 5患者男性，75岁，突发意识丧失。预防猝死的方法不包括(    )

  A.β受体阻滞剂

  B.硝酸甘油

  C.埋藏式心脏复律除颤器

  D.PTCA支架术

  E.冠状动脉搭桥手术

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• 6患者男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。心电图显示V1～V3导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是(    )

  A.心室壁肥厚

  B.室间隔运动减弱

  C.左房扩大

  D.弥漫性室壁运动减弱

  E.二尖瓣反流

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• 7患者男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为(    )

  A.肾性水肿

  B.肝硬化水肿

  C.心包积液性水肿

  D.心力衰竭水肿

  E.营养不良性水肿

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• 8患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39％。该病人双肺湿性啰音产生原因是(    )

  A.水钠潴留

  B.心脏前负荷过大

  C.心脏后负荷过大

  D.心脏收缩功能障碍

  E.心脏舒张功能障碍

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• 9患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39％。该患者处于(    )

  A.急性心力衰竭代偿阶段

  B.急性心力衰竭失代偿阶段

  C.慢性心力衰竭代偿阶段

  D.慢性心力衰竭失代偿阶段

  E.无心力衰竭

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• 10患者男性，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20min才能缓解，未发作时心电图正常。不正确的处置是(    )

  A.立即收入院治疗

  B.测定血肌钙蛋白

  C.运动平板检查

  D.积极抗缺血和抗血栓治疗

  E.准备行冠状动脉造影

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