李某，女，56岁。突发寒战髙热，咳嗽咳痰, 右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头 晕，眼花，心悸，速来急诊。现症见：干咳少 痰，咳嗽声低，气短神疲，身热，手足心热, 自汗，心胸烦闷，口渴欲饮，舌红，苔薄黄, 脉细数。查体：血压70/45mmHg，心率110次 /分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩浊音, 可闻及管状呼吸音。血常规：白细胞12 .6 x 109/L,中性粒细胞百分比0 .86。X线示：右 下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的方剂是

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