男，69岁。10年前因急性心肌梗死住院。 5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年 双下肢水肿、少尿。查体:BP 140/90 mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。 心界向两侧扩大，心率110次/分；肝肋下3 cm，质中，压痛.（+ ),双下肢水肿。该 患者最可能的诊断为

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