女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24 次/分，BP85/70mmHg,端坐位，颈静脉怒 双肺呼吸音滴，心浊音界向两侧扩大, 心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图: 性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是

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