女，64岁，半年前体检測血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg，尿常规：蛋白（+)，肾功能：血 尿素氮16mmol/L,.肌肝324umol/L,血钾 3 .0mmoI/L。肾脏B型超声检查：左肾11 .8cm x5 . 2cm,右肾9 .0 cm x 3 . 8cm。根据上述临床表现，首先考虑

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